ENTRETIEN. Le Covid-19 peut-il déclencher des problèmes cardiaques ? "C’est assez rare mais cela peut arriver..."
La récente mort d'un catcheur américain victime d'une crise cardiaque après avoir contracté le Covid-19 a soulevé de nombreuses questions. Quelles sont les connaissances actuelles sur les liens entre les contaminations par le virus et les pathologies cardiovasculaires ? Le Covid peut-il transformer un cœur sain en un cœur malade ? La Dépêche a interrogé le Pr Michel Galinier, éminent cardiologue toulousain.
Souffrir de problèmes cardiaques est considéré comme une comorbidité grave lorsque l'on est infecté par le virus du Covid-19. Vendredi 25 août, un catcheur américain, connu sous le nom de Bray Wyatt, est ainsi mort d'une crise cardiaque à seulement 36 ans, quelques mois après avoir contracté le Covid-19. Un cas qui n'est pas une exception. Pour mieux comprendre les liens entre faiblesse cardiaque et contamination par le virus, La Dépêche du Midi a contacté le professeur Michel Galinier, chef du service de cardiologie au CHU de Toulouse, qui détaille ces mécanismes et leurs conséquences.
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La Dépêche du Midi : Y a-t-il un lien entre les problèmes cardiaques et les complications de santé liées à une infection au Covid-19 ?
Professeur Michel Galinier : Oui, les liens entre le Covid et les maladies cardiovasculaires sont étroits mais indirects. Les pathologies cardiovasculaires et leurs comorbidités, comme le diabète, font que, en cas d'infection par le Covid-19, le patient peut contracter des formes sévères voire très sévères de la maladie. Lors des premières vagues épidémiques, la majorité des patients qui mourraient du Covid avaient des problèmes cardiaques.
C'est pendant l'infection que les effets du virus peuvent être les plus graves. Mais à moyen terme, cela peut également déstabiliser la santé des personnes souffrant initialement de maladies cardiovasculaires lors de la période post-Covid.
Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires subissent-elles plus durement les effets du Covid pendant et après leur infection ?
C’est certains, être cardiaque est une comorbidité grave. Les conséquences d'une infection sont plus importantes pour les personnes initialement atteintes de problèmes cardiaques que pour les autres. Elles sont très fragiles face au Covid mais aussi face à la grippe saisonnière. Il faut rappeler que 1,5 million de Français sont atteints d’insuffisances cardiaques.
C'est pourquoi je pense qu'il est temps de vacciner à nouveau les personnes touchées par des maladies cardiovasculaires car elles sont à risque de formes graves, qu'elles soient pulmonaires ou cardiaques. Ils ont subi une lourde mortalité lors des premières vagues du Covid. Si on ne fait pas attention à les revacciner, cela se reproduira dans les prochains mois.
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Le Covid long peut-il créer des problèmes cardiaques ?
Non. Par exemple, certaines personnes ont pu souffrir de douleurs thoraciques sans explication, qui persistaient après une infection. On pense à présent qu'il s'agissait en fait du résultat de l'atteinte pulmonaire provoquée par le virus plutôt que de conséquences liées à des problèmes cardiaques.
Une infection au Covid a-t-elle créé des complications cardiaques chez certaines personnes ?
C’est assez rare mais cela peut arriver. Pour ce faire, le Covid doit toucher directement le système cardiovasculaire et pas seulement les poumons. La réaction inflammatoire de l'organisme face au Covid peut être néfaste et elle peut atteindre les vaisseaux situés dans le cœur et ainsi générer des caillots. On a cependant rarement vu des complications cardiaques suite à une infection. Il y a aussi eu des myocardites exceptionnelles, c'est-à-dire des infections soudaines d'un cœur sain. C'est pourquoi il ne faut pas faire de sport quand on est atteint du Covid ou de la grippe car une myocardite, passée inaperçue, peut entraîner la mort.
C'est finalement l'atteinte pulmonaire associée à des problèmes cardiaques qui font la gravité de la maladie et qui peuvent déstabiliser le cœur par la suite. Si les poumons ne marchent pas, le cœur non plus. Ce sont tout de même des cas qui restent rares.
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